腕手腕掌內有一條隧道，有十條肌腱及正中神經通過，腕隧道狹窄壓迫正中神經，當遭受到任何外來的壓迫時，就會表現出腕隧道症候群，產生手指麻鈍感、刺痛感、燒灼感與疼痛感的臨床狀況，妨礙患者日常生活中的功能，造成個人生活品質的降低正中神經，
造成原因
包括過度使用腕部肌腱、附近的骨折，造成肌腱腱鞘膜肥厚；類風濕關節炎引起的骨膜增生；懷孕時 的淋巴水腫；痛風；以及糖尿病引起的神經病變等等。
在衛生署職業傷病通報系統排行中，發生病例最多的行業是個人服務業、飲食業、食品製造業、電子機械製造修理業，在職業病排行榜大多數的臨床醫師認為，實際上腕隧道症候群個案數應該更多。
WEE檢查
先檢查先前受損手腕的腫脹和徵候，如神經壓迫處傳導檢查或法倫式檢查等簡單的神經檢查;或更進一步接受高階影像，並進行神經傳導如發現正中神經傳導速度明顯減慢，即可確立診斷。如正中神經軸突已發現變性，需盡早手術治療。
臨床治療及處理
- 休息及保護：防止進一步的傷害，避免再過度使用手腕，最好配戴護腕。
- 復健治療：症狀緩解最無副作用的方式，包括紅內線、熱敷、水療、蠟療、經皮電刺激及超音波等，物理治療師設計的手腕關節運動，也有不錯的效果。
- 藥物治療：此類藥物包括非類固醇止痛劑、促進血液循環劑、維生素Ｂ群、利尿劑及外用酸痛軟膏等等，需避免長期服用。糖尿病患者需控制血糖。
- 局部注射：嚴重麻痛，影響日常生活及情緒時，可以局部注射類固醇，可以立刻緩解症狀，但效果只是暫時性，也不宜經常注射。
神經已經變性，肌肉開始萎縮時，必需盡早接受手術治療
手術-微創顯微或內視鏡神經減壓手術
內視鏡神經減壓手術或顯微手術的選擇,要看高階影像診斷,否則有時內視鏡的放縮並不足夠,一般用局部麻醉來做門診手術，手術不用住院，內視鏡手術腕部掌面劃一約1公分的切口，顯微手術傷口2.5公分,將環腕韌帶分離出來，在內視鏡監視下，縱向從中切為兩半，然後縫合傷口，手術即告完成。實際開刀時間僅約須15分鐘，就可解除壓迫神經的橫腕韌帶。很多內視鏡沒有術後即得到症狀明顯的改善，就是術前診斷錯誤,選擇內視鏡手術,就需要再用顯微手術改善。
【WEE 整形專科】美女製造機 黃維超醫師
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