維美整形美容外科、疤痕、痘疤修復:台北 新竹 台中

利用中西結合治療異位性皮膚炎,濕疹，換膚後臉部皮膚敏感，我觀察兒子女兒的異位性皮膚脫離類固醇療法,改用中醫療法皮膚癢瑀起疹減緩許多。

身為整型外科醫師，博士專攻免疫與幹細胞研究，面對自己兒女的異位性皮膚炎，竟也束手無策，雖擦了類固醇與免疫抑制劑，我也發現這類藥物副作用，是免疫力越來越差，容易感冒，尤其女兒有氣喘，造成異位性皮膚炎、氣喘與感冒惡性循環。

異位性皮膚炎西醫觀點:

1. 異位性皮膚炎又稱異位性濕疹(英文為atopic dermatitis、簡稱為AD)。
2. 一種慢性反覆性的皮膚疾病。
3. 好發在嬰兒期或兒童期，大人也可以出現。
4. 常常伴有血清中E型免疫球蛋白升高、Eosinophil增高。
5. 合併有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史。。
6. 醫師必須根據病患的各項病史與臨床表現綜合判斷後才能診斷 。

7. 異位性皮膚炎的原因

   異位性皮膚炎與遺傳因素、過敏都有密切的關係。研究表明中間絲聚合蛋白（Filaggrin,FLG）基因變異與AD發病有關，据統計，約有60%-90%患者受季節因素影響，冬天寒冷乾燥刺激，夏天悶熱出汗等均可誘發異位性皮炎。瘙癢和摩擦會導致瘙癢→搔抓→發疹→瘙癢的惡性循環。亦可見免疫反應異常、血管及藥物反應異常、神經精神因素、感染、氣候及生活環境等。 

   位性皮膚炎的病理特點

    

   ● 基本上以Th2細胞爲主的炎症反應，慢性期也有以Th1細胞爲主；

    

   ●炎症期間病變部位淋巴球，單核球，嗜酸球，嗜中球等有各種程度滲潤；

    

   ● 急性期以滲出爲主，慢性期苔蘚化爲主；

    

   ● 角質細胞被破壞，皮膚的保濕功能低下，呈乾燥粗糙狀；

    

   ● 癢的閥值低下，容易感染。

主要特徵

1. 皮膚癢。
2. 典型的皮疹型態與分布：嬰幼兒期在臉上與伸展側出現濕疹、成人時期則轉變位置到彎屈側形成苔蘚化的濕疹。
3. 慢性反覆性的皮膚炎。
4. 個人或家族有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史 (所謂異位性體質)。

臨床表現
   臨床症狀通常在嬰幼兒時期開始出現，根據國外的研究顯示：大約有 50%的病患是在 1 歲前發病，另有 30% 的病患則在 1-5 歲間發病，80%是在五歲前發病!!     

中醫觀點

1. 中醫文獻所述「奶癬」、「濕毒瘡」所述類似，本病兒童期皮膚炎多由嬰兒期而成。
2. 典型的皮疹型態與分布: 手肘、膝伸展帶，中醫文獻所述「四彎風」，症狀方面中醫認為可發生在任何部位，常見在面部、耳後、乳房、手部、陰囊等著，根據皮損可分為急性、亞急性、慢性濕疹。
3. 根據不同醫家可分成兩種:

(1)  先天賦不耐、脾虛不足，外加風濕熱諸邪。一般初起和急性發作者多以風濕熱困阻為主，病久和緩解期多為脾虛濕戀或陰虛血燥。

(2)  發病除脾虛之外，與母體遺熱於胎兒和後天飲食失調，造成食滯胃熱有關，認為脾虛胃熱、食滯不化為此病之本，風濕毒邪為本病之標。

急性期的異位性皮膚炎
   皮癢: 長期嚴重搔癢抓癢結果: 就是抓痕累累、遍體鱗傷，造成西醫叫「潰瘍(ulcer)」中醫所謂「皮損」，最後就會出現皮膚炎 (濕疹) 或感染的症狀。
    初期會皮膚發紅、脫屑，嚴重時會流湯流水甚至起水疱，這就是為什麼皮膚炎又叫「濕疹」的原因。

慢性期的異位性皮膚炎
    隨著病情繼續進展，病灶也會比較不紅，皮疹會越來越粗厚，所謂「苔蘚化」、癢疹或如恐龍皮般的外觀，這就是所謂慢性濕疹的外觀。 

異位性皮膚炎的病因
    異位性皮膚炎病灶的發生有「三部曲」：發癢→搔抓→濕疹
    皮膚一旦出現濕疹便會引起更厲害的搔癢，如此形成惡性循環，「癢癢抓抓、抓抓癢癢、越抓越癢、越癢越抓」。
 

對異位性皮膚炎應有正確的認識

1. 異位性皮膚炎是一種相當常見的遺傳體質，但不是父母親直接造成的，請不要太自責或責怪任何一方，更不是小孩的錯。
2. 異位性皮膚炎不會 ｢傳染｣ 給別人，因此不需要把它視為 ｢洪水猛獸｣。
3. 皮膚炎厲害發作時可能會有很多皮屑紛飛，或是病情持續、長久下來可能會有一些色素沉著，看起來好像有點黑黑髒髒的，但孩子其實很乾淨。

AD最主要的特徵就是極度的癢，有許多人抓到血流滿地，也有人癢到快死掉，最可怕的是晚上睡覺時特別癢，因此對白天上課或上班的影響非常大。

異位性皮膚炎五忌1. 忌抓 2. 忌熱3.忌肥皂洗劑4.忌刺激食物5.忌盲目用藥

★WEE 治療原則：

——過敏原檢驗：

• 徹底迴避食物與環境過敏原： 透過「過敏原224項檢測」，對於慢性食物過敏原，一一查出，避免過敏發炎的因子! 。

• ——外部非類固醇WEE皮液與皮膏：

• 抑制引起" 皮癢"：透過「中藥處方」，調整皮膚細菌，降低皮膚發炎，直接抑制引起癢(itching)路徑，即使您不小心碰到過敏原，也有止癢效果，杜絕一直抓的習慣。

• 保護皮膚護膜：許多病灶皮膚已經表皮層破壞，產生皮膚乾燥，這會產生惡性循環，透過「專業保護膜技術」，在晚上睡覺時直接優化膚質，提升組織抗發炎能力，穩定皮膚。

•  口服膠囊

改善發炎體質：透過「非類固醇口服藥草」，中醫觀點調節免疫系統，調整內部體質，改善免疫系統，改善異位性皮膚炎，有助於增強皮膚抗過敏能力，杜絕異位性皮膚炎發生機會。

富貴手日本稱為主婦濕疹，侷限於手部的濕疹，常見於手背，掌部，及指背與指端，特徵有(1)汗皰疹樣多在手掌，指部或側緣，會有水泡，搔癢,乾燥或指甲變形。我們用非類固醇治療方法。

【WEE 整形專科】美女製造機 黃維超醫師