維美整形美容外科、疤痕、痘疤修復:台北 新竹 台中

疤痕組織切除並非把整個瘢瘤切除，而是把瘢瘤裁細並把傷口在沒有拉力的情況下縫合，同時針線縫在原本疤痕範圍內以免影響正常皮膚。手術後須安排輔助治療如放射治療、壓力治療等減少覆發的風險。病灶內組織切除特別適合耳廓瘢痕。

如欲術後接受放射治療患者，手術前需向腫瘤科醫生問診，並須在手術後24小時內接受放射治療。

如欲術後接受壓力治療患者，拆線後應盡早定做壓力裝置及佩帶。

疤痕原位治療的效果？

曾接受原位消融蟹足腫治療的病人有明顯的改善及長久效果。

一分四次治療能平均減少90-100%瘢瘤疤痕的容量。

若不想手術，可利用原位治療利用探針刺穿蟹足腫或疤痕增生。

探針令活躍的纖維母細胞凋零死亡。

病灶內治療的凝固程序由探針的中心至周邊，能凝固疤痕內組織。

疤痕原位消融治療適合任何年齡的患者。

証實明顯改善生活：

• 癢及不適減少55%
• 痛減少75%
• 硬度減少90 %
• 红減少50%

RIS治療的風險包括：  

• 水泡和潰瘍
• 細菌感染
• 疤痕或皮膚萎縮
• 白斑現象 這些現象都很低

3. 超脈衝雷射 SCAAR Fx 

燒燙傷治療上，獨家引進「二氧化碳鐳射皮膚再生技術SCAAR雷射」，利用疤痕中存在著具有再生能力細胞，「沒有損傷就沒有修復」，就是雷射技術讓增生的疤痕組織凋亡，給予疤痕微損傷，使細胞組織啟動修復程式，在修復過程中，我們需要提供類似人體生理的微環境，這樣疤痕組織裡面的幹細胞就會分化、增殖再生新細胞，使疤痕皮膚最大程度地再生修復，術後4到5天，疤痕皮膚內部就會有新生的細胞生長，對疤痕進行有效修復。

SCAAR雷射照射到治療部位的部分地區好像刺孔一樣，而相隔雷射光束的組織都是未受激光影響的健康組織，較傳統激光磨皮，分段激光的治療地區能快速地給新生的細胞及組織取代，需接受重覆治療才能達到理想的效果。

利用高能量超脈衝式二氧化碳激光把组織氣化並凝固周邊的組織，它的創傷能力能達致4毫米深度。特別適合明顯、複雜及肥厚的外科或燒傷疤痕。

外國的臨床例證

1. SCAAR Fx 治療關節上的攣縮肥厚疤痕能軟化疤痕改善關節的活動範圍

2. 臉部外傷疤痕

3. 剖腹產疤痕

4. 甲狀腺切除疤痕增生

5. 手術疤痕增生

目前，SCAAR二氧化碳鐳射已成為非手術治療各類嚴重疤痕的「標準治療」。

WEE最新引進的超脈衝SCAAR二氧化碳點陣雷射

是目前國際上同類產品中配置最好的，使疤痕修復上，有了有效的新方法。 

《SCAAR疤痕再生超脈衝雷射真實案例分享》

《蟹足腫、肥厚性疤痕，差別是什麼？》

◎蟹足腫疤痕：

蟹足腫是體質所致，會因受傷或開刀，傷口深入真皮層，疤痕在癒合過程會因為組織過度增生，超過原本傷口的範圍，甚至腫大，形成不雅觀的疤痕，有時後也會有痛或癢的感覺，也因向外延伸的傷口，形狀有如螃蟹前腳，而稱蟹足腫。好發下巴、脖子、延伸到胸前、背部、臀部、手臂、耳垂、關節等部位，好發年齡為10幾歲青少年~30歲的成年，因這年齡層的皮膚張力較大，疤痕更易增生。 

◎肥厚性疤痕：

１.傷口癒合得過程不好、傷口癒合後沒有好好照顧，偏離正常的癒合過程(傷口感染、傷口需要縫合或植皮但沒有縫合或植皮而讓其自行癒合)。一般來講，受傷較嚴重者，較易形成肥厚性疤痕。

２.病人體質、非白種人、小孩較易形成肥厚性疤痕。一般人肥厚性疤痕形成的比率約1.5% 到4.5%。

肥厚性疤痕的治療可分為預防及疤痕成形後的治療。

疤痕預防是最重要的，包括以下方法：

1.首先必須讓傷口不要感染。這有賴於嚴格遵守醫囑，好好照顧傷口。

2.燙傷傷口需要快速復元，如果是二度燙傷我們建議使用高階敷料。

3.傷口拆線後可使用矽膠片、矽膠藥膏、美容膠、新一代水膠疤痕貼片。矽膠貼片會5 %過敏,比較不透氣，新一代水膠疤痕貼片透氣，有張力可以壓住疤痕，在CITI注射疤痕後可以有效控制蟹足腫。

4.避免過度動作拉扯剛癒合的傷口。

肥厚性疤痕成形後的治療方法很多種，但各種方法的治療，肥厚性疤痕都可能再復發，剖腹產疤痕可以先切除，在兩周內可以先注射類固醇，這樣處理可以減少再復發的機率。單純只有手術切除，復發率約40% ，我們結合ER+注射CITI可以更降低復發機會。

◎分辨肥厚性疤痕及蟹足腫：

 蟹足腫治療目前仍是非常困難，沒辦法單一治療可以成功，造成蟹足腫原因是因為傷口膠原蛋白過過增生；有些人的症狀包括痛、癢、刺痛、像蛇爬行。

◎蟹足腫目前的治療：

1.貼美容膠：美容膠在各大醫療器材行及藥局都有賣。一般至少要貼6 個月，而肥厚性疤痕要6 至18 個月才成熟。

2.矽膠片：可用於預防及治療，膠片需是軟且有彈性，突起的疤痕可以使用。 

3.壓力治療：壓力衣用於燙傷等傷口較大形成的較大肥厚性疤痕。壓力至少15 mmHg 才有效，可促進疤痕成熟。 

4.注射類固醇：這在傷口癒合約兩個月後可使用。約每個月打一次，可讓肥厚性疤痕有效縮小。可能的副作用包括皮下脂肪萎縮、疤痕顏色太淡、痛、月經失調等等。 

5.雷射治療：染料或飛梭雷射有臨床及組織學上的改善效果。 

6.手術治療：將肥厚性疤痕或蟹足腫完整切除，然後縫合或再生癒合方式。

這時傷口已非蟹足腫狀況，加上抑制疤痕DNA複製，利用再生癒合治療傷口，長出的上皮就無疤痕情況。這必須選擇整形外科專科醫師治療，整形外科醫師會使用最細的線來縫合，或最好癒合的技術來使傷口癒合，一般來講傷口癒合會較好。

ä注意事項：觀察傷口到疤痕過程，受傷後幾個禮拜開始發生，在3-6 月內逐漸變大，之後穩定，再慢慢變小。

《蟹足腫ER治療。真實案例分享》 

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