睡眠呼吸障礙的原因
兒童打鼾主因:
兩側扁桃腺、鼻咽部腺樣體肥大,造成呼吸道阻塞。
引起這一類疾病與睡眠時上呼吸道的狹窄或塌陷有關。
解剖上最常見的位置是鼻腔、口咽 (俗稱喉頭) 和下咽 (如舌頭後方) 的空間,因為重力吸引的關係,喉頭和舌後空間躺著的時候比坐著或站著時狹窄。
而睡著之後,肌肉的張力會降低,甚至完全喪失,此時呼吸道的空間會比清醒時更加狹窄,更容易造成睡眠時呼吸的問題。根據統計,有10%的兒童有習慣性打鼾,阻塞性睡眠呼吸中止有時也可能導致兒童的猝死。打呼、打鼾這件事可大可小,父母們絕對不要過於輕忽了。
兒童打鼾症狀
3到6歲是腺樣體肥大的高峰,也是打呼症狀對孩子的影響最為深遠的時候,兒童在晚上打鼾,除了有可能造成呼吸中止而使他突然從熟睡中驚醒外,也有可能因為長期睡眠不足而導致晨間頭痛、白天燥動、嗜睡、精神不佳、注意力不集中,而晚上也常常會出現夜驚、夢魘、夜尿等狀況。
孩子可能會因為呼吸道不順暢、睡眠時經常打鼾,難以進入深睡眠狀態,使生長激素分泌不足影響身高發育。
同時對外界反應的敏感性減弱,久而久之個性發展也容易受到影響。
兒童打鼾檢查
初步的理學檢查主要採照光方式進行頭頸部檢查,例如:舌頭是否太大。
下巴會不會太小。牙齒是否有咬合方面的問題。
WEE準確的術前評估,進一步使用鼻咽內視鏡檢查,評估是否有鼻塞、鼻炎、鼻中膈彎曲或過敏性鼻炎造成大量鼻涕阻塞,能更精密看準腺樣體是否肥大、扁桃腺有無肥大、咽喉狹窄位子或呼吸道是否有異常阻塞。
治療
WEE現在使用多微創治療,微創去鼾手術,應用在頭頸部手術且不具有侵入性。
使用精準內視鏡局部麻醉技術,電波能量由一個細針般的電極放入扁桃腺、腺樣體肥厚的的組織將能量導入,使組織逐漸凝集、體積收縮。
多層次精密療程,在局部麻醉下即可完成,術中疼痛和不適感極少,安全性高,不需住院。
由於沒有傳統手術的切割,故保存了黏膜及其生理功能,術後約三個小時即可說話、吃流質食物,並返家休養。
因切除的組織較少,因此術後發生併發症的機會也相對降低。
WEE射頻微創手術是目前治療打鼾、睡眠呼吸中止症的較佳治療,使呼吸道獲得更多的空間,進而提升生活品質。
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