維美整形美容外科與骨關節脊椎修復:台北 新竹 台中 高雄

以下是一個真實的案例，希望幫助大家了解這個疾病的可怕

 

2013.06.16 首次與黃醫師見面，並依照所教之方式每日換藥，並開始記錄傷口歷程

 

初期換藥方式，傷口用紗布沾濕藥水 ( 藥水 -> 優碘 : 食鹽水 =1:4) ，揉成團 ( 不可壓死 ) ，填在清創傷口，

 

外層蓋上 4~6 張乾紗布，最後以彈性繃帶包紮 ( 不可過緊 ) ，並盡可能每隔 8 小時換藥 / 包紮一次

 

2013.06.16 星期日 PM 16:30 [ 換藥 ] 黃醫師換藥

 

2013.06.16 星期日 PM 22:00 [ 間格 6 hr 換藥 ] 依照黃醫師建議換藥，觀察結果：血水 微濕 外層乾紗。

 

2013.06.17 星期一 AM 11:30 [ 間格 13.5 hr 換藥 ] 觀察結果：三小時內，血水 濕透 外層乾紗，血液滴出，色澤深紅色

備註：包紮前後，還是有使用助行器練習走路，可能因活動量增加傷口開始滲血，而後立即降低活動次數。

 

2013.06.17 星期一 PM 16:30 [ 間格 5 hr 換藥 ] 返三總急診換藥

備註：義肢公司不便處理傷口，代送急診患藥包紮，家父表示還有打止血針。

 

2013.06.18 星期二 AM 00:30 [ 間格 8 hr 換藥 ] 血水 濕透 外層乾紗，並發現滲血點 ( 黃色箭頭處 ) ，瞬間出血量不大，但會不停流出。

備註：換藥時家父開始感覺抽痛 ( 咻咻痛 ) ，並服用三總開立的止痛劑，接觸傷口時，腿部神經亦會不自覺抽動，包紮完後左小腿有使用靠枕墊高約十公分。

 

 

2013.06.18 星期二 AM 06:30 [ 間格 6 hr 換藥 ] 血水 濕透 外層乾紗，滲血點 ( 黃色箭頭處 ) 。

 

 

 

2013.06.18 星期二 PM 22:00 [ 間格 15.5 hr 換藥 ] 移除紗布使用食鹽水邊沖邊拆，傷口出血點依然會出血，換藥包紮改用 3M 低沾黏性紗布作為內層散紗（血水吸收力較佳），散紗同樣配合優碘稀釋食鹽水然後擠乾至微濕，外層維持乾紗＋彈繃。

備註：包紮完後傷口依然抽痛， ( 咻咻痛 ) ，並服用三總開立的止痛劑，不吃藥時還勉強能忍受，接觸傷口時，腿部神經亦會不自覺抽動

 

 

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2013.06.19 新店慈濟醫院 / 關於左下肢血管的部分

 

為再次確保左下肢血管循環是沒問題的，

 

經黃維超醫師介紹， 前往新店慈濟醫院心臟內科 - 黃玄禮醫師門診，但因醫師個人健康因素，暫時不接收新病患，

 

轉掛號 -> 2013.06.24 吳典育醫師門診

 

另外 5 月底時，經介紹曾前往台北博仁醫院，進行心導管檢查 / 攝影， 當時據院方表示，心臟血管＆左下肢血管仍有狹窄問題 ，

 

該院表示心導管室有購入新式設備，一來可不需要使用顯影劑造成身體負擔，二來由於設備新穎，檢查結果可以更快速準確，希望能一試，

 

特別關於左下肢的部分，在此次博仁醫院的檢查前， 2013.04.29~30 才於三總作過第一次左下肢血管擴張，

 

當時我們的想法是，既然這家醫院可以檢查出我們所懷疑的潛在問題 -> 左下肢周邊血管循環不良，

 

當下也只能讓相信博仁醫院，盡速安排後續的住院治療，並預先安排在 2013.06.25 住院進行心臟 / 左下肢 / 洗腎廔管 之血管擴張治療。

 

2013.06.19 星期三 AM 06:30 [ 間格 8.5 hr 換藥 ] 移除紗布使用食鹽水邊沖邊拆，傷口出血狀況 改善 ，使用 3M 低沾黏性紗布作為內層散紗（血水吸收力較佳），散紗同樣配合優碘稀釋食鹽水然後擠乾至微濕，外層維持乾紗＋彈繃。

 

 

2013.06.19 星期三 PM 20:30 [ 間格 14 hr 換藥 ] 左下圖 觀察到內層散紗上的血量減少，原傷口出血點停止出血。

 

 

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2013.06.20~21 振興醫院 / 心臟血管科

 

經介紹轉往振興醫院試著再檢查一次，但病房滿了。

 

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2013.06.20 星期四 AM 06:30 [ 間格 10 hr 換藥 ]

備註：今早洗腎時，父親表示將腿平放至床上比垂至床下來的疼痛。

 

 

2013.06.20 星期四 PM 20:00 [ 間格 14 hr 換藥 ] 傷口血水變少，下圖 藍色箭頭處 傷口邊緣處變 粉紅 / 紅 ， 黃色框框處 顏色變深。

備註：包紮過程中，傷口會感覺疼痛。

 

 

2013.06.21 星期五 AM 07:30 [ 間格 11 hr 換藥 ] 傷口血水變少，整體傷口比前幾天乾許多，左下圖 藍色箭頭處 傷口邊緣處變 粉紅 ／ 紅 ，右下 黃色框框處 顏色變深。 備註：包紮過程中，傷口會感覺疼痛，。

 

 

2013.06.21 星期五 PM 21:00 [ 間格 13.5 hr 換藥 ]

 

 

2013.06.22 星期六 PM 16:30 [ 間格 19.5 hr 換藥 ]

 

 

2013.06.23 星期日 PM 16:30 [ 間格 24 hr 換藥 ] 開始使用專用敷料＆噴劑

 

 

2013.06.24 星期一 PM 16:30 [ 間格 24 hr 換藥 ] 使用噴劑噴塗傷口後，以藻膠敷料作為內層，泡棉敷料為外層，最後覆蓋彈繃。

　

 

 

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2013.06.25 博仁醫院 / 關於左下肢血管的部分

 

由於先前已預先安排住院，所以在 2013.06.25 即辦理住院，進行安排血管治療 / 檢查，

 

暫時取消 2013.06.24 新店慈濟醫院 -> 吳典育醫師門診。

 

在各方面血管循環問題尚在的緊急狀況下，當時我們並無多加考慮，選擇先交給台北博仁醫院，

 

2013.06.25 星期二 AM 08:30 前往博仁醫院安排住院，並進行心導管 / 左下肢血管擴張手術 ( 阻塞症狀 ) ，因當天過去時沒遇到醫生，術後結果尚未確認。 備註： 今日翻拍到術後血管攝影照片如下。

 

心臟血管攝影　 黃色箭頭為心臟血管狹窄處

　    

 

左下肢血管攝影 部分血管感覺顏色較淡，某些地方似乎也有狹窄的樣子，但博仁康醫師認為下肢血管 ” 還不到需要通的程度。 ”

 

 

  下圖應該是右下肢血管攝影 膝下 12 公分以下已截肢

 

 

2013.06.25 星期二 PM 19:30 [ 間格 22 hr 換藥 ] 傷口周圍的皮膚，變得乾燥，但是開始會剝落脫皮。右圖為包紮完拍的，觀察小腿皮膚的小傷口有癒合恢復。（每次都看得到進度）。

 

 

2013.0 6.26 星期三 PM 15:30 [ 間格 20 hr 換藥 ] 今日換藥傷口漏拍，另補上小腿表皮之狀況，先前的小水泡恢復很多，目前暫時沒有出現新的傷口。

 

 

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2013.06.2 6 博仁醫院 / 術後討論結果

 

下午 17:00 左右，與博仁康志森醫師，聆聽昨日的手術結果，

 

康醫師表示：下肢血管狀況還 OK ，沒有明顯堵塞， 這跟當初康醫師的初步檢查結果說法有出入，當初第一次檢查指出堵得很厲害 !?

 

不過藉由此次心導管攝影，有發現心臟三條血管中其中一條有狀況。

 

一條自體正常，一條繞道血管還 OK ， 最後一條繞道血管堵塞 ( 如下圖黃色箭頭 )

 

 

 

醫師＂建議＂使用塗藥支架＂才＂作手術，感覺最終目的是為了讓病患安裝支架，當然，心臟的問題同樣重要，但針對下肢的狀況，前後說法有很大出入，對於該院信任度減少。

 

本次博仁醫院住院 / 治療總結如下

 

左下肢血管檢查結果：

 

博仁醫院康醫師表示 還不到需進行擴張術的程度 ，如前面提到得，這與起初說的並不相同，

 

而經過三總 2013.04.29~30 下肢血管擴張 + 2013.06.25 這次博仁醫院最終並沒有發現嚴重問題的狀況下，

 

讓 我們誤以為左下肢真的暫時沒問題了 …

 

心血管檢查結果：

 

大約有兩處需要立即施行血管擴張術 & 支架放置 ( 此次心導管手術，尚未放置支架 ) 。

 

在與博仁醫院康醫師討論過後，基於信任問題，我們計畫要回到新店慈濟醫院，

 

或內湖三總 ( 也是 父親心臟問題最主要的治療醫院 ) ，進行心導管手術 ( 選擇最快的方式處理心臟問題 ) 。

 

  2013.06.27 星期四 PM 15:30 [ 間格 24 hr 換藥 ]   傷口周圍乾燥剝落的皮有稍做清理，主要清理可輕易剝落的皮 ( 腳掌中段 ) ，奈米噴劑噴至皮膚 / 傷口微濕，圖為拆卸敷料＆清理後的狀態（尚未重新噴塗噴劑），換藥完成後出院，離開博仁醫院。

 

 

2013.06.27 星期四 PM 17 :00 離開博仁醫院 ( 有申請心血管攝影副本 )

 

2013.06.27 星期四 PM 17 :30 左右 ， 抵達三總急診室，辦理掛號 ( 當時胸悶通常在半夜才會發生 ) ，轉內科急診室，

 

經抽血 & 心電圖檢查，並告知急診醫生，先前在博仁醫院的檢查結果，在三總急診的抽血／心電圖報告，心臟整體狀況還不算非常危急，

 

基於當下三總急診人滿為患，決定先行返家休息，並於下周一到門診尋求協助，並提供博仁報告供參考。

 

2013.06.27 星期四 PM 20 :30 返家休息。

備註：新店慈濟吳典育衣醫師門診為下週二 2013.07.02 。

 

2013.06.27 星期四 PM 23:00 [ 間格 7.5 hr 換藥 ]   腳掌上方 ( 腳踝 ) ，皮膚有變黑 ( 先前該處有一個大拇指大的水泡，沒刻意戳破，後來消失了 ) ，此處在這幾天換藥時，也有使用奈米噴劑，包紮時有多放鬆彈繃一些，腳趾的部分目前已經沒有新的水泡，之前有水泡的地方，皮也已乾燥慢慢脫落，看到腳趾 & 部分新的皮膚呈現粉紅色，雖不確定是否是好現象，不過對家父或我們家屬而言，都比之前安心許多。

 

 

2013.06.29 星期 六 PM 14:00 [ 間格 39 hr 換藥 ] 右下圖腳跟的皮 ( 清理前 ) ，有使用紗布沾濕食鹽水，去清理較軟的皮屑，噴過噴劑的地方，整體也有一些偏黃的屑屑，同樣也有作清理，並再重新噴塗噴劑。

 

 

2013.06.30 星期 日 PM 14:00 [ 間格 24 hr 換藥 ] 腳背上黑色的部分 ( 之前有水泡 ) ，目前使用奈米噴劑＋藻膠敷料 。

 

 

2013.06.30 星期日 PM 22:00 [ 間格 8 hr 換藥 ] 奈米噴劑＋內層藻膠敷料＋外層泡棉敷料。

 

 

2013.07.01 星期一 PM 22:00 [ 間格 24 hr 換藥 ] 左下圖腳跟部份目前較為乾燥，換藥時有使用噴劑噴濕後放置藻膠膚料，腳背的部分有在換藥時，有使用紗布沾濕食鹽水，簡單清理可剝除的黑色皮，腳背部分，昨晚還是使用噴劑 & 藻膠膚料覆蓋之。

 

 

2013.07.02 星期二 PM 23:00 [ 間格 25 hr 換藥 ] 奈米噴劑＋內層藻膠敷料＋外層泡棉敷料。

 

 

2013.07.03 星期三 PM 23:00 [ 間格 24 hr 換藥 ] 右上圖為腳背部分 ， 移除敷料後 ( 清理前 ) 整個腳掌部分 ， 有許多死皮逐漸可被剝除 ， 但腳跟右下圖，感覺總是比較濕。

 

 

2013.07.04 星期四 PM 20:00 [ 間格 21 hr 換藥 ] 無圖片記錄 ( 漏拍 ) 奈米噴劑＋內層藻膠敷料＋外層泡棉敷料。

 

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2013.07.05 三總心導管手術，

 

進行心血管擴張術 & 放置塗藥支架於兩處血管狹窄處 ， 並再次檢查左下肢血管。

 

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2013.07.05 星期五 PM 18:00 [ 間格 19 hr 換藥 ] 奈米噴劑＋內層藻膠敷料＋外層泡棉敷料。

  

 

2013.07.06 星期六 AM 1 0:00 [ 間格 16 hr 換藥 ] 新店慈濟清創。

 

2013.07.07 星期日 PM 18:00 [ 間格 32 hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾＋彈繃。

 

 

2013.07.08 星期一 PM 18:00 [ 間格 24 hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

 

2013.07.09 星期二 PM 21:00 [ 間格 27 hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

 

2013.07.10 星期三 PM 22:00 [ 間格 25 hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

 

  2013.07.11 星期四 PM 22:00 [ 間格 24 hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

 

2013.07.12 星期五 [ 無照片 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗＋彈繃。

 

2013.07.13 星期六 PM 23:00 [ 間格 ? hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

 

2013.07.14 星期日 PM 23:30 [ 間格 24 hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

 

2013.07.15 星期一 PM 18:30 [ 間格 19 hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

 

  2013.0 7 . 16 星期二 PM 20:00 [ 間格 25.5 hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

 

2013.07.17 星期三 PM 21:00 [ 間格 26 hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 奈米銀藥膏 ， 外層 ： 泡棉敷料 ＋ 彈繃。

 

 

2013.07.19 星期五 PM ??:00 [ 間格 ? hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 奈米銀藥膏 ， 外層 ： 泡棉敷料 ＋ 彈繃。

 

 

2013.07.20 星期六 AM 10:00 [ 間格 ? hr 換藥 ] 新店慈濟清創。

 

2013.07.21 星期日 PM 17 :00 [ 間格 29 hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 奈米銀藥膏 ， 外層 ： 泡棉敷料 ＋ 彈繃。

 

 

2013.07.22 星期一 PM ?? :00 [ 間格 ? hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 奈米銀藥膏 ， 外層 ： 泡棉敷料 ＋ 彈繃。

 

 

2013.07.23 星期二 PM 22 :00 [ 間格 ? hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 奈米銀藥膏 ， 外層 ： 泡棉敷料 ＋ 彈繃。

 

 

2013.07.24 星期三 PM ?? :00 [ 間格 ? hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 奈米銀藥膏 ， 外層 ： 泡棉敷料 ＋ 彈繃。

 

 

開始使用奈米銀藥膏後 ， 拆下泡棉敷料 ， 傷口狀況乾燥 ， 不過有一個怪怪的味道 ， 跟之前發炎的味道不太一樣 ， 而且多了藥水味。

 

  2013.07.25 星期四 PM 22 :00 [ 間格 ? hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 奈米銀藥膏 ， 外層 ： 泡棉敷料 ＋ 彈繃。

 

 

  2013.07 .27 星期六 PM ?? :00 [ 間格 ? hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 奈米銀藥膏 ， 外層 ： 泡棉敷料 ＋ 彈繃。

 

 

2013.07.28 星期日 PM ?? :00 [ 間格 ? hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部，傷口部分使用 ： 奈米銀藥膏，外層 ： 泡棉敷料 ＋ 彈繃。

 

 

2013.07.29 星期一 PM 21 :30 [ 間格 ? hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 奈米銀藥膏 ， 外層 ： 泡棉敷料 ＋ 彈繃。

 

 

2013.07.30 星期二 PM 21 :00 [ 間格 23.5 hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 奈米銀藥膏 ( 今日已使用完 ) ， 外層 ： 泡棉敷料 ＋ 彈繃。 發現腳跟的另一邊變黑了 ， 整個腳跟特別是黑色的部份變得很軟 ， 依然有股藥水混著其他怪味。

 

 

2013.07.31 星期三 [ 無照片 ] 奈米噴劑＋內層藻膠敷料＋外層泡棉敷料。

 

2013.08.01 星期四 PM 21 :30 [ 間格 ?? hr 換藥 ] 奈米噴劑＋內層藻膠敷料＋外層泡棉敷料。

 

 

2013.08.02 星期五 [ 無照片 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

2013.08.03 星期六 AM 10 :00 [ 間格 24.5 hr 換藥 ] 新店慈濟醫院， 黑色部分乃因左下肢循環不良，導致壞死，傷口再度進行清創。

 

2013.08.03 星期六 PM 17 :00 [ 間格 7 hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1+ 食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

 

2013.08.04 星期日 AM 00:00 [ 間格 7 hr 換藥 ] [ 無照片 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

2013.08.04 星期日 AM 08 :00 [ 間格 8 hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

 

2013.08.04 星期日 PM 17 :00 [ 間格 9 hr 換藥 ] [ 無照片 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

2013.08.05 星期一 AM 00 :00 [ 間格 7 hr 換藥 ] [ 無照片 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

2013.08.05 星期一 AM 09 :00 [ 間格 9 hr 換藥 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

 

2013.08.05 星期一 PM 17 :30 [ 間格 8.5 hr 換藥 ] [ 無照片 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

2013.08.05 星期一 PM 23 :30 [ 間格 6 hr 換藥 ] [ 無照片 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

2013.08.06 星期 二 AM 09 :00 [ 間格 9.5 hr 換藥 ] [ 無照片 ] 使用奈米噴劑噴塗傷口及整體腳部 ， 傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 作為傷口內層乾紗 ， 外層乾紗 ＋ 彈繃。

 

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2013.08.06 新店慈濟醫院 / 檢查左小腿血管

 

經超音波檢查，發現血管部分雖然沒有完全堵塞，但有幾處血管狹窄，導致下肢血流循環不足，須立即進行血管擴張，以利左腳跟傷口復原，

 

當下立即安排住院，左腳跟傷口部分由醫院接手照護。

 

2013.08.06 星期二 PM 17:00 緊急安排住院，並開始在醫院進行傷口換藥 / 8hr 。

 

2013.08.07 星期三 在病房度過 55 歲生日。

 

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2013.08.09 新店慈濟醫院 / 左下肢血管擴張成功 ［ 傷口照護新里程碑］。

 

進行左腿血管擴張 , 手術成功，在左鼠蹊部的血管，有一血管狹窄處出現鈣化現象，所幸透過擴張術，有得到一定程度之改善，

 

接著從左鼠蹊部開始一路往下，同樣在其他血管狹窄處，給予擴張治療，手術結果良好，

 

在完成手術後，左腳跟傷口立即有出血狀況，實屬好現象，但同時出現身體發炎指數升高，開始慢慢出現譫妄現象。

 

對於傷口照護來說，是一個真正的起點 / 里程碑，因先前左下肢循環問題一直沒有獲得真正的改善，延遲了許多時間。

 

2013.08.10 星期六 P M 13:00  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 ，傷口開始出現血色 。  

 

 

2013.08.10 星期六 P M 13:00  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4  。

 

 

2013.08.12 星期一 P M 19:00  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 。  

 

 

2013.08.13 星期二 P M 21:00  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 ， 皮膚表面的皮開始脫落 ( 脆且呈現黑色狀 ， 底下的皮膚紅嫩 ) 。

 

 

截至目前有一個特別的狀況，上星期五 2013.08.09 通完血管後，當天晚上洗腎開始半夢半醒，出現無意識動作，直到星期六上午開始，

 

意識開始變得更奇怪，出現幻覺，比如說 : 不知道自己在哪 ? 看到一些不存在現場的人，

 

與空氣對話，感覺房子會移動，情緒不穩，特別是在半夜特別嚴重。

 

醫師說白血球指數有比較高，上週開始使用第四級抗生素，加止痛劑 / 口服藥，從開始出現精神異常時至今以洗腎兩次，

 

情況仍然相同，上週六日開始有改藥 (1. 停止止痛劑施打 / 2. 口服止痛劑變更 ) ，昨天有會診精神科醫師 & 神經科醫師，

 

今天早上與吳醫師助手聯繫 這種症狀好像稱為 ” 急性譫妄 ” ，有可能是感染造成或止痛劑的關係，短時間內還需要再觀察，

 

2013.08.14 轉內科加護，發病危通知 ( 過程治療 : 嘗試其他抗生素施打 , 細菌培養等 ..) 。
 

2013.08.15 上午於加護病房中進行洗腎。
 

2013.08.16 譫妄症狀緩解 , 經各科會診 , 目前持續觀察抽血報告。

 

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2013.08.17 新店慈濟醫院 / 身體發炎指數獲得控制

 

意識逐漸恢復正常，轉至普通病房。

 

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2013.08.17 上午洗腎後 , 下午已轉出到一般病房 13B09-3 可開始正常進食 , 對於譫妄症狀發生的過程，父親表示並無印象，以為自己出國了。

 

2013.08.18 星期日 P M 20:00  傷口部分使用 ： 全優碘濕砂 ( 內 ) ， 觀察傷口有出現鮮紅色的肉 ， 比之前的新肉更明顯。

 

 

2013.08.20 下午已出院 ( 出院前換藥 ) ，下週將再回診心臟內科檢查 , 決定未來定期檢查之間隔時間，

 

出院後由家人開始接力背父親上下樓 / 每周二 . 四 . 六洗腎時。

 

2013.08.20 星期二 P M 22:30  傷口部分使用 ： 優碘 4 ＋食鹽水１ / 濕砂 ( 內 ), 腳跟發現多一個小肉芽，目前用優碘紗布覆蓋，明天會再觀察有無變化。

 

 

 

2013.08.21 星期三 P M 12:00  傷口部分使用 ： 優碘 4 ＋食鹽水１ / 濕砂 ( 內 ) 。

 

 

2013.08.21 星期三 P M 23:00  傷口部分使用 ： 優碘 4 ＋食鹽水１ / 濕砂 ( 內 ) 。

 

 

2013.08.22 星期四 P M 23:30  傷口部分使用 ： 優碘 4 ＋食鹽水１ / 濕砂 ( 內 ) 。

 

 

2013.08.23 星期五 P M 21:30  傷口部分使用 ： 優碘 4 ＋食鹽水１ / 濕砂 ( 內 ) 。

 

 

2013.08.24 星期六 P M 14:30  傷口部分使用 ： 優碘 4 ＋食鹽水１ / 濕砂 ( 內 ) 。

 

 

2013.08.24 星期六 PM 19:00  傷口部分使用 ： 清創 －＞ 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) 。

 

2013.08.26 星期一 A M 08:00  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) 。

 

 

2013.08.26 星期一 P M 20:30  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) 。

 

 

 

 

2013.08.27 星期二 新店慈濟 心臟內科吳典育醫師，回診 ， 吳醫師表示，擴張術後血管狀況良好，安排 2013.0 9.11 定期超音波檢查。

 

2013.08.27 星期二 P M 22:00  傷口部分使用 ： 優碘 4 ＋食鹽水 1/ 濕砂 ( 內 ) 。

 

 

 

2013.08.28 星期三 P M 21:30  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) 。

 

 

2013.08.29 星期四 P M 2 3 :30  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) 。

 

 

2013.08.30 星期五 P M 23:30  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) 。

 

 

 

2013.09.01 星期日 P M 15:00  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) 。

開始使用紅外線燈 ( 拆開包紮，照射傷口每面 20min/ 距離 :50cm / 強度 : 中，結束後換藥包紮。 )

 

 

2013.09.01 星期日 P M 23:30  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.09.02 星期一 P M 22:00  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.09.03 星期二 P M 22:00  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.09.04 星期三 P M 22:00  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.09.05 星期四 P M 23:00  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.09.07 星期六 AM 09:00   新店慈濟醫院 ， 小幅度清創。

 

2013.09.08 星期日 P M 22:30  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.09.09 星期一 P M 22:30  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.09.10 星期二 P M 22:30  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.09.14 星期六 PM 14:30  仁愛路診所，小幅度清創。

 

2013.09.15 星期日 P M 12:00  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.09.18 星期三 A M 08:40  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.09.25 星期三 P M 22:20  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.09.30 星期一 P M 23:20  傷口部分使用 ： 優碘 1 ＋食鹽水 4/ 濕砂 ( 內 ) ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.10.02 星期三 P M 21:30  傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 + 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋ 紅外線儀照射。

 

 

 

2013.10.03 星期四 P M 21:30  傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋ 食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋ 紅外線儀照射。

 

 

2013.10.05 星期六 AM 10:00 新店慈濟醫院，小幅度清創。

 

2013.10.09 星期三 A M 08:20  傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.10.12 星期六 P M 22:00  傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.10.14 星期一 P M 20:00  傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.10.20 星期日 P M 20:30  傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.10.21 星期一 P M 21:00  傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.10.23 星期三 P M 22:00  傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.10.27 星期日 A M 11:30  傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.10.29 星期二 P M 21:30  傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

腳背 : 收縮癒合狀況良好。
腳跟底 : 骨頭的部分，看起來肉開使有順利長過去。
腳跟尚未清創處 : 部分開始慢慢脫落並可撕除結痂，不過進度很慢 ( 不用刀片好像很難去除 ) ，深色乾燥區周圍乳白色部分，有點腐肉的味道。

 

 

2013.11.02 星期六   台北仁愛路診所，小幅度清創 。

 

2013.11.12 星期二 P M 21:00  傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.11.18 星期一 P M 23:30  傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

2013.11.19 星期二 PM 23:30 　 傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.11.28 星期四 AM 00:00 　 傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.11.30 星期六 PM 22:10 　 傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.12.01 星期日 PM 23:40 　 傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.12.05 星期四 PM 23:00 　 傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

2013.12.14 星期六 PM 14:00 　 傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.12.18 星期三 AM 08:00 　 傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.12.21 星期六 PM 21:30 　 傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.12.24 星期二 PM 21:30 　 傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

 

2013.12.25 星期三 PM 20:30 　 傷口部分使用 ： 銀離子噴劑 ＋ 優碘 1 ＋食鹽水 4 [ 濕砂 ( 內 ) 乾砂 ( 中 ) 彈繃 ( 外 )] ＋紅外線儀照射 。

 

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2013.12.18 1. 新店慈濟醫院 / 回診超音波檢察檢查左小腿下肢血管

 

血管狀況等級，有退步一級，但還在及格之上。

 

在右下肢截肢＋左腳跟有傷口＋心臟問題＋洗腎的狀況下，其實活動量已大不如前，大多數肌肉有萎縮的情況，肉變得軟軟的，平時活動量也會影響循環狀況。

 

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2013.12.29 清晨於睡夢中逝世。

 

那陣子寒流來襲，逝世前一天，染上了小感冒，由於是假日，原本計畫到醫院急診就醫，但父親並無意願，

 

當天晚間有腹瀉 / 盜汗狀況，經休息後似乎穩定，但意外的在 12.29 早晨於睡夢中逝世，

 

經歷大風大浪的一生，畫下平靜的句點。

 

 

 

【WEE 整形專科】美女製造機 黃維超醫師

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