目前分類:骨關節運動傷害治療 (4)

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肩關節疼痛,是臨床上仍有許多的疼痛無法單獨靠藥物或復健治療來獲得改善。病人往往會尋求藥物以外的治療方法,例如復健,中醫整復,貼藥膏,注射治療等。其中,精準注射治療是WEE運動醫學中心特色,與其他疼痛治療從業人員(國術館,中醫針灸,Spa按摩)有很大差異化。肩關節囊是一密閉,型態有如兩層塑膠袋,中間有滑液潤滑微,如果中間產生沾黏,就產生五十肩,目前都是以復健方式,但很多人對於復建三個月沒有效果、產生夜間睡眠障礙,肩膀活動角度受限,影響日常生活的頑固型五十肩患者,我們建議採用MISCAR治療。

肩膀疼痛治療第一步-評估

第一個關鍵是正確的評估。其中最重要的就是病史詢問與理學檢查。常見的疼痛(手舉不高),其實多半不需要太多的影像檢查,單純由理學檢查就能找出大部份疼痛的致病原因。若又能配合上高階影像的協助,找出一些無法正確用雙手評估的位置,例如積水(hip joint effusion),深層滑液囊發炎(bursitis),週邊神經的壓迫(entrapment neuropathy),則絕大多數的病人疼痛都可以獲得正確的診斷。

有效的疼痛治療第二部-MISCAR治療

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運動上產生的傷害,包括急性期的肌肉韌帶神經骨骼血管,或全身性如心肌梗塞橫紋肌溶解症或電解質問題,

隨不同的運動型態,急性受傷後出血、發炎、紅腫、疼痛、麻木或肌力喪失等現象。受傷不管是立即性發現或返家後發現,應立即接受適當處理,正確診斷、適當專業的醫療,以免傷害惡化。

急性傷害的自我治療,如足踝扭傷通常要謹記一個原則,「PRICE」原則,所謂P就是保護(Protection),R就是休息(Rest),I就是冰敷(Ice),C就是壓迫(Compressing),E就是抬高(Elevation)。急性傷害處理後,如第一時間將傷者送至醫院急診,急診醫師會先照X光看有無骨折性問題,如無骨折性問題,視其受如果是韌帶拉傷有可能就會診復健科醫師或足踝專科復健傷治療,如果有韌帶撕裂造成不穩定性或骨折就可能轉診給骨科做治療,

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當足踝扭傷,外側啡骨肌腱可能拉傷或斷裂、或影響肌肉、或骨折,如果異常疼痛,造成活動困難,,第一線運動傷害治療醫師檢查,多半需要X光檢查與MRI,去了解骨頭與軟組織 腫脹 的問

題,

 

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一位關節退化的病患,走路都一頗一頗的,嚴重影響日常生活與工作,已經被診斷需要開刀置換髖關節。

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