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妳還在拔指甲?讓指甲長期處於慢性甲溝炎?雖暫時解決問題,但反覆疼痛感染.......

 

 

甲溝炎發膿或肉芽,是第三度或第四度甲溝炎,WeE「不拔趾甲」SOS完整治療策略,對於趾甲發炎化膿問題WeE病甲處理中心有相當多經驗,專門於感染控制

案例0223.jpg

 

造成的原因

                  1.趾甲長到趾縫中,反覆刺入肉中。

                  2.合併細菌性感染

                  3.最嚴重者會合併黴菌感染(患者多半是灰指甲/灰趾甲)

以上引起疼痛,嚴重成蜂窩性組織炎,糖尿病患者有感染與截肢風險。

 

×皮膚科、外科醫師使用拔趾甲方式,雖暫時解決問題,但讓指甲長期處於慢性甲溝炎,而反覆疼痛感染。

 

SOS完整治療術-治療反覆甲溝炎問題

 

專業的醫療診斷評估很重要

 

 

診斷1:雙側甲溝炎引起大姆趾蜂窩性組織炎

甲溝炎SOS治療 (2)

問題:因趾甲崁入兩側甲溝發炎不處理,產生肉芽及化膿,置之不理更導致腳趾蜂窩性組織炎,發炎腫脹。

WeE計畫:1.診斷評估  →  3.消除肉芽組織  →  4.SOS矯正崁入趾甲

WeE提醒:居家泡腳護理減少甲溝細菌量,甲溝兩側傷口需再生敷料吸附膿液、配合WeE甲溝調理液消炎,兩側甲溝2周內感染發炎狀況足以改善。

甲溝炎照護、預防甲溝炎,參閱>>甲溝炎居家護理、調理足部環境

 

診斷2 : 第四度甲溝炎

      

問題:皮膚科吃藥擦藥未改善,產生更嚴重肉芽組織、甲溝炎膿瘍、化膿

WeE計畫:1.診斷評估  →  3.雷射消除肉芽  →  4.SOS矯正趾甲

WeE提醒:居家泡腳護理減少甲溝細菌量,甲溝傷口需再生敷料吸附膿液、配合WeE甲溝調理液消炎,經五個月已完成矯正,新生正常甲板。

甲溝炎原因,甲溝炎預防,參閱>>好文分享知識

 

診斷3 :  第四度甲溝炎

問題:發炎感染肉芽組織、甲溝炎膿瘍、化膿、腫脹。

WeE計畫:1.診斷評估  →  2.剪除刺入趾甲  →  4.SOS矯正變形趾甲

WeE提醒:L型契型切除(如圖治療中),可解除發炎疼痛位置,並配合SOS矯正,可立即減緩繼續發炎,SOS矯正甲床生長板,使指甲不再崁入。

診斷4 :  第三度甲溝炎

問題:發炎感染、甲溝炎膿瘍、化膿

WeE計畫:1.診斷評估  →  (感染控制)  →  4.SOS矯正變形趾甲

WeE提醒:SOS矯正術後一個月內即能改善疼痛,SOS矯正需維持4-6個月才可拆除,固定指甲生長板,維持指甲生長方式,就像牙齒矯正一樣,即能完成矯正。

診斷5:雙側大姆趾捲甲合併第四度甲溝炎及灰指甲

問題:雙側大姆趾捲甲,甲溝炎肉芽,導致疼痛,因灰指甲導致傷口左側長期發炎感染。

WeE計畫:1.診斷評估  → 3.雷射消除肉芽 →  灰指甲L.G治療 →  4.SOS矯正變形趾甲

WeE提醒:WeE灰指甲治療,不吃藥,更使治效率高達95%↑,術後居家配合銀離子及螺旋藻修護產品,使整個足面抑菌,預防復發。

灰指甲治療請參閱>>WeE LG治療 治療方式 

                  

診斷6:外傷性甲溝炎-指甲瘀青

問題:甲床下瘀青,瘀青不處理即在甲板下產生血塊,產生甲床分離(2017.12)

WeE計畫:外傷處理,雷射引流甲床下血塊

WeE提醒:指甲瘀青、指甲流血,易使細菌進入,長期細菌溫床下則影起慢性黴菌感染,造成灰指甲或甲癬,WeE處理技術,配合指甲修護筆,高滲透機制從甲板底層修護,一個月內即可改善,可預防甲床分

甲溝原因,參閱>>仔細分析解決問題

 

診斷7:外傷性甲溝炎-指甲分離

 

問題:被大里石扎傷,導致生長出指甲分離兩片,不時影起疼痛。

WeE計畫:1.診斷評估  →  4.SOS矯正變形趾甲   

WeE提醒:WeE指甲修復筆,促進甲板健康及癒合,配合SOS矯正,使指甲合而唯一,不再分離。

 

 

診斷8: 捲甲灰指甲合併第四度甲溝炎

問題:從小到大的捲甲,一直發炎產生肉芽增生,趾甲捲曲崁入趾肉、合併灰指甲,感染未控制。

WeE計畫:1.診斷評估  → 3.雷射消除肉芽 →  灰指甲治療 →  4.SOS矯正變形趾甲

WeE提醒:灰指甲治療-灰甲油,油劑包覆指甲,一周2次,經4個月矯正完成,新生正常甲板,消除灰指甲。

灰指甲、捲甲,難治原因,參閱>>灰指甲不吃藥治療策略,提升灰指甲療效

 

診斷9: 四度甲溝炎,甲溝炎肉芽 (2017.12)

 

最嚴重的凍甲、崁甲、甲溝炎

 

    

 


凍甲又稱 嵌甲性甲溝炎

常發生在先天性捲甲,運動的學生、穿尖頭鞋、剪指甲過頭、清潔不乾淨、甲溝有傷口、指甲修剪不全引起細菌感染,多半發生腳趾

 

什麼是甲溝炎/崁甲呢?

因甲片過大,趾肉肥厚、甲片彎曲內捲,水平壓力造成的壓迫,游離邊緣刺入趾甲皺襞軟組織中,一旦指刺進肉裡,就會像異物刺激而造成發炎,如不處理,會變形長肉芽。

 

長短腳造成甲溝炎


臨床上,因為輕微長短腳很難察覺,很少人會因長短腳就醫,但有可能單側受力增加造成單側性甲溝炎就醫,或身體出現腰部痠痛、腳踝腫痛、脊椎側彎,才知道自己有長短腳。但這並不表示身體的痠痛、脊椎歪斜都是因為長短腳所引起。長短腳成因可分為「結構性」和「功能性」。

結構性」指的是脛骨、股骨或盤骨曾經出現骨折,癒合之後,長度減少所形成;或是在成長時下肢有不對稱的生長,但情況很罕見。

功能性」則指因腰部、臀部肌肉狀態不良引起,特別是髖關節伸展肌肉群力量不足或腰大肌太過緊張導致兩隻腳長度不一樣。大部分的長短腳屬於身體功能性,而非結構性問題。


有些看起來為長短腳,實際上卻很正常,像單側臀部肌肉纖維化(俗稱青蛙肢),由於髖關節無法正常內縮,走路時必須提高對側骨盆。又如有些神經肌肉損傷、關節僵硬或疼痛的人,走路時也會有跛腳及長短腳症狀。此外,有些髖關節發炎、先天性髖關節脫臼、先天性半身肥大症、小兒麻痺、生長板受傷等也會出現長短腳的表現,由於因素並非單一,因此要不要治療長短腳問題,需進一步評估及診斷,很多不需要開刀可以靠鞋墊改善。

 

 


 

甲溝炎的成因大致可分為感染性創傷與甲板結構異常性皮膚疾病相關性藥物性

A. 感染性:

感染性甲溝炎(凍甲/嵌甲)可以是細菌、病毒或真菌感染所引發。細菌感染的甲溝炎(凍甲/嵌甲)發生突然,伴隨著化膿與局部腫脹發燙,多為金黃色葡萄球菌或是鏈球菌感染所引發。

泡疹病毒也會感染指甲周圍皮膚,通常是因幼兒時期吸吮手指才使得並得由口唇擴散至手指。

真菌感染通常為念珠菌,好發於經常接觸水的患者,除了甲溝發炎,近端的甲溝也常會同時產生發炎症狀,而近端的指甲皺襞常退縮消失,甚至指甲也有變形的可能,若輕壓近端甲溝常可擠出黃白的分泌物,若透過顯微鏡觀察發現真菌的蹤跡,便可立即做出診斷。

 

B. 創傷性:

因為常需要急跑急停的運動所引起。有時候也會因為穿著過窄小的鞋子壓迫所引發,也有其他案例是因為修剪過頭或是過度清潔而導致的,正確的剪指甲方式,應該是要與指頭前端對齊或略短一些即可,也不需刻意修成弧形,以避免指甲邊的組織因失去阻力而向內側靠近。

C. 甲板結構異常性:

部分的患者的指甲會向內生長捲曲成Ω形,這會造成甲床或甲溝發炎,可能為遺傳、指甲生長板、甲床結構異常、不合腳的鞋子或血液循環不良所引發。少部分的人是反覆性的創傷造成趾甲與指甲生長板斷裂,新甲片將斷裂的趾甲片向後向上推移,造成甲溝炎(凍甲/嵌甲)

 

D. 皮膚疾病性、藥物性:

嚴重的乾癬性指甲、扁平苔癬都是可能引起甲溝炎(凍甲/嵌甲)的病因,某些種類的藥物也會引發甲溝發炎的產生,例如口服A酸、標靶藥物等等。

 


 

判斷甲溝炎(凍甲/嵌甲)

急性甲溝炎─常發生在腳趾大拇指,因外力像是踢到、被踩到、運動打球受傷。
症狀:局部紅腫疼痛,輕碰或穿包鞋都會疼痛不堪,數天後開始化膿,並可能延展至指甲下方。

慢性甲溝炎─大多發生在手指,因常碰水、刺激物質、細菌及黴菌感染,容易感染的族群:家庭主婦、清潔人員或是餐飲業
症狀:指甲漸漸變成黃褐色,同時變形彎曲凹凸不平後變慘白或是黃色。

 

 急性甲溝炎(凍甲)分成四個階段

       一度甲溝炎:刺入肉中而引起的甲溝炎,導致疼痛
       二度甲溝炎:刺入肉中而引起的甲溝炎,導致發炎
       三度甲溝炎:刺入肉中出現化膿癥狀。
       四度甲溝炎:嚴重甲溝炎,已發炎到長出肉芽組織

 


 注意甲溝炎合併拇指外翻:

 

大腳趾外翻會產生疼痛或腫脹,通常與穿鞋有關,加上鞋子的磨擦就會痛。檢查可看看彎曲的角度多寡,如果很大就需要戴矯正或手術矯正。保守的治療方法可以用夜間矯正器,一些墊片或夾趾間的護墊,WeE矯正器,將大腳趾與第二趾間稍微撐開,把大腳趾推向內側,可以改善,預防擠壓發炎。

足部評估,參閱>>足與足踝問題

 


傳統甲溝炎治療 VS  維醫SOS「不拔指甲」專業治療策略

傳統拔趾甲方式,讓甲溝炎長期處於慢性甲溝炎,,也有人已經拔了10次趾甲。 

傳統甲床重建手術把發炎部位切除,把生長帶與指甲床做切除,然後再做縫合。如下圖去除整片指甲側邊五分之一,根據國外統計甲溝炎復發機會有40%。過去12年前我也做這樣的手術,但6年來我已經不做這樣手術了。

拔趾甲及甲床整形,術後非常疼痛,很難正常走路,嚴重影響生活品質!(網路上有上也詳細記載切過後五個月後復發)

案例灰指甲0306A.jpg


黃維超醫師10年前開始使用矯正手術,起因於遇到一個4歲小女生甲溝炎患者,了解到甲床切除手術不適合小孩、糖尿病患者,我開始使用鋼絲矯正方式治療,用鋼絲矯正方式可以減輕疼痛、復發率降低


 

WeE專業甲溝炎治療 利用矯正 根本治療
一度甲溝炎:有感疼痛,可以用德國磁鐵貼片進行矯正
二度甲溝炎指甲薄可用貼片矯正,如果指甲厚需要用SOS記憶金屬
三度甲溝炎先做邊緣修除,讓感染受控制, SOS記憶金屬矯正
四度甲溝炎已經有肉芽組織,先切除肉芽組織控制感染,加上指甲邊緣修除,及SOS記憶金屬

案例0223.jpg

 

甲溝炎 Q & A 

Q1 做指甲矯正要多久才不會疼痛?

黃維超醫師建議一種德國的治療方法,可以先把捲甲外翻在加上SOS矯正法,這種方式可以讓甲溝炎疼痛在兩天內不再痛,如果是嚴重感染先控制發炎

 

Q2 做指甲矯正不用拔指甲或手術嗎?

德國的治療方法,可以先把捲甲外翻在加上SOS矯正法這種方式可以讓甲溝炎疼痛在一兩天內不再痛,並且讓甲溝炎不再復發這種方式簡單、低疼痛、不需手術,使用指甲SOS矯正器,幫助拉平指甲的弧度,使指甲不再壓到甲溝肉。

 

Q3 SOS多久回診治療一次?

每四周進行調整,治療後幾天內天甲溝炎疼痛就會消失,生活作息不受影響。依個案情況不同,一般可能需做2-3次的矯正,SOS矯正是一種無痛、保守相對較低復發率的矯正方法。

 

Q4 我的指甲發炎、感染,需多久才能用SOS矯正?

指甲發炎與感染可以立即用SOS矯正,可以快術控制發炎與感染,利用牙齒矯正原理,把生長基質,指甲槽作矯正,目前有用SOS矯正記憶鋼絲、玻璃纖維、海棉式鋼絲做為矯正工具,需要自費沒有健保。

 

 

延生閱讀:
了解凍甲及甲溝炎治療方式real story 3 

凍甲甲溝炎治療,免拔趾甲 Real story 1

 

 

【WEE 整形專科】美女製造機 黃維超醫師


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官方LINE ID:0982277499
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《臺中維美醫學整形外科診所 》
營業時間:週一到週六 9:30-18:30 (不定期週六休診,請洽公告)
院所位置:台中市西屯區台灣大道三段660號2樓 (RICH19財富經貿大樓)
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《新竹維美》
營業時間:週一、二、三、四、五 11:30-20:30
     週四 疤痕/蟹足腫/甲溝炎/傷口門診 18:00-20:30
     周六 10:00-19:00 (不定期週六休診,請洽公告)
院所位置:新竹市民生路309號4樓 (紐約牙醫樓上)
聯絡電話:03-532-1768 / 03-532-3568
 
《台北蔡凱宙自然骨科診所-蟹足腫/甲溝炎/傷口特別駐診》
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院所位置:台北市大安區羅斯福三段309號4F-3(基泰台大大樓)
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留言列表 (13)

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  • 您的暱稱 ...
  • 您好請問這種德國崁甲處理要到哪做呢?
  • 台北或台中都可以

    iface 於 2014/11/10 06:12 回覆

  • 訪客
  • 您好...這種記憶金屬矯正治療 高雄有嗎.... 我也受甲溝炎折磨很久了
  • 在高雄的話,可以讓我先看照片嗎?

    iface 於 2014/11/17 19:58 回覆

  • 卡吉爾
  • 請問台中在哪呢
  • 在北區健行路870-1號和興聯合診所。

    iface 於 2014/11/17 19:56 回覆

  • maggie
  • 請問台中看診時間與地點??? 要看糖尿病傷口。
  • 可以讓我先看照片,我的門診時間是星期一與星期四

    iface 於 2014/11/17 19:57 回覆

  • 瘦瘦
  • 請問桃園有嗎?我從小就有這困擾 價位大概多少?
  • 在台北市有,價位要看那一種方式治療,如果是貼片矯正是2000,如果是德式鋼材要10000元。

    iface 於 2014/11/17 19:55 回覆

  • 111
  • 請問台北看診的時間跟地址是?
    新店有嗎?
  • 台北是星期六下午 在敦化南路二段46號四樓 ,永如診所 請你打0800-209008 預約
    新店慈濟 要 12/6 門診

    iface 於 2014/11/26 17:28 回覆

  • 您的暱稱 ...
  • 台南有嗎?
  • 感謝您的詢問,我們台南部分目前沒有~方便加入 line ID 0982277499
    我們會更盡快跟你回覆喔!!

    iface 於 2014/12/02 16:15 回覆

  • 訪客
  • 指甲已經插到肉流濃、血,最近已經先剪掉一部份指甲,
    請問這樣還能用記憶金屬治療嗎?
  • 感謝您的提問,
    您可以加入我們的官方LINE:0982277499,將照片傳給我們評估,
    或者是直接撥打預約專線:04-22085927,約時間直接來看並且治療,

    聽您說明的狀況很可能已經進入三級凍甲,內側未剪到的部分日後還是會再復發,
    建議進行治療,將指甲翻出,才能控制長膿的狀況喔!祝您早日康復。

    iface 於 2014/12/10 15:51 回覆

  • 郭先生
  • 新竹或苗栗有看診地方?
  • 您好 新竹有看診唷^^
    《新竹維美》
    營業時間:週一、二、三、四、五 11:30-20:30
         週四 疤痕/蟹足腫/甲溝炎/傷口門診 18:00-20:30
         周六 10:00-19:00 (不定期週六休診,請洽公告)
    院所位置:新竹市民生路309號4樓 (紐約牙醫樓上)
    聯絡電話:03-532-1768 / 03-532-3568

    iface 於 2016/01/09 17:25 回覆

  • min
  • 請問右腳大拇指可能因凍甲腫腫的。
    不一定都會流膿。這樣要如何處理呢?
    費用大概多少
  • 請問有疼痛嗎?費用要看你的治療方式,可以照片line我看看,I'd:jimmy021

    iface 於 2015/08/29 23:02 回覆

  • Ting
  • 請問新竹有看診嗎??
  • Ting你好:
    黃醫師新竹門診時間為禮拜四下午5點~晚上9點,看診需先預約
    您可以加入我們官方LINE:0982277499,將照片傳給我們評估
    若想直接諮詢黃醫師可以加入黃醫師的LINE ID:jimmy021
    諮詢/預約專線:03-532-1768、03-532-3568
    感謝您的詢問^^

    黃醫師團隊 留

    iface 於 2015/12/10 11:46 回覆

  • 訪客
  • 請問一下現在還有在幫忙治療嗎?
  • 有的,你可把照片line我: jimmmy021

    iface 於 2016/05/12 19:49 回覆

  • 訪客
  • 您好
    我之前在美甲店修指甲 左腳大拇指外側甲溝部分修得太深造成疼痛
    之後有去看皮膚科吃藥擦藥仍然會痛 已經1個多月了
    皮膚科醫生是說看起來沒有傷口也沒有指甲嵌入的情形 但我還是覺得會痛
    請問此種狀況黃醫師是否也可以治療(在台北)
    謝謝
  • 您好
    歡迎您使用我們LINE專線免費諮詢
    LINE ID:0982277499
    麻煩您加入我們診所的LINE,上傳照片,
    會由醫師與專人為您提供意見與訊息回覆,
    謝謝

    iface 於 2016/07/14 09:55 回覆