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   臉部疤痕要除疤或雙眼皮疤痕增生、眼頭疤痕增生、疤痕重修等問題

 

『臉部縫合傷口開始形成就考慮疤痕問題』

從整形美容層面,疤痕影響美觀與功能,

疤痕生成後分成:增生期,減退期和成熟期,

臉部防疤的關鍵在增生期,治療幾個關鍵

1. 顯微手術-細膩縫合

2.疤痕早期介入治療

疤痕形成前3個月為防疤黃金期,早期細膩縫合與UP雷射治療疤痕可預防疤痕惡性進展。

台灣多數醫師沒有疤痕治療觀念,擦矽膠膏或美容膠,這樣並不足夠。

如果沒早期介入性治療造成疤痕更嚴重。

 

WeE 顯微細膩縫合,UP超脈衝雷射成為臉部除疤淡疤黃金標準治療疤痕

國際上公認臉部疤痕修復,效果最好方法。

臉部撕裂傷痕

 

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怎麼縫合才不容易留疤?

外傷縫合後大家最在意的是是否會留下疤痕,疤痕一定會產生,最重要的是縫合技術,選擇顯微手術縫合,每層皮層縫合後疤痕不容易變寬,另一個很重要的因素在於傷口的照護
急診室或外科醫師所縫合的傷口,主要目的是在於止血及傷口癒合,只縫合單層。而顯微手術縫合時會注重縫合時的細緻,除了功能性之外也兼顧傷口的美觀,拆線後黃金期三個月內治療,疤痕不明顯。

 

 

 

案例1

UP雷射超脈衝雷射光熱可以達到組織深部,引起組織結構改變,啟動疤痕內淺能組織的原位再生修復,來達到不斷眉的效果!!!!!

臉部撕裂傷、縫合傷、擦傷,臉部疤痕治療把握治療黃金期,超脈衝雷射可重塑疤痕組織,更新皮膚,在疤痕還沒形成前就必須考慮除疤問題。

案例2撕裂傷立刻選擇顯微手術修疤,UP雷射術後WeE疤痕修復技術使眉毛再生。

 

案例3顯微手術縫合疤痕:整形外科醫師細膩縫合技術,顯微手術更精密


案例4老舊形疤痕UP雷射修飾白斑

老舊疤痕組織已無黑色素,形成一道白色疤痕,非常明顯,WeE技術雷射可刺激黑色素反應,同時修復疤痕!!

白色疤痕已經無黑色素,需要雷射刺激或者顯微手術黑色素移植


案例5下巴車禍撕裂傷痕,急診縫合手術,使下巴肌肉沾黏,笑起來不對稱,產生臉歪嘴斜,下巴凹陷性疤痕則影響臉部外觀。

顯微手術重新縫合,放鬆沾黏肌肉,修補疤痕組織,

手術後,掌握疤痕治療黃金期,施打超脈衝雷射使疤痕膚質更正常化;修補手術疤痕界線,讓疤痕更平整。


案例6臉部撕裂傷縫合,利用超脈衝雷射微創修疤


當傷口或燙傷為深二度或是第三度,醫院為促使傷口癒合,醫師會建議採取皮膚移植術使傷口癒合,但取皮區皮膚癒合後往往形成另一個傷口或是疤痕。WeE複合性疤痕UP雷射治療,可修復疤痕色沉、厚疤組織。



案例7急診縫合後產生牽拉性疤痕,影響臉部外觀,顯而易見。

剝脫式激光針對萎縮性疤痕/牽拉性疤痕穿透更深,使周圍組織凝固以及引起更強的疤痕組織重塑反應


案例8:割雙眼皮產生疤痕

超脈衝利用低損傷的修復方式,引起組織光效應和再生修復,來達到非手術的治療療效,使眼皮疤痕更平整,需4-6次治療,達到不明顯的雙眼皮疤痕治療效果

案例9雙眼皮疤

手術後治療黃金期1月,開始施打超脈衝雷射,使疤痕界線模糊;多年雙眼皮疤痕則為舊疤,需多次超脈衝雷射達到修復疤痕故把握黃金期治療,才是治療關鍵!!

案例10雙眼皮疤痕已經滿不明顯,經過We技術,更無疤


案例11小朋友臉部撕裂傷

開放性傷口使用WeE高階再生敷料,使傷口快速癒合,疤痕治療黃金期1個月即開始施打雷射,↑促使疤痕組織修復,不留疤!!

案例12小朋友臉撕鈍傷

低能量超脈衝雷射,刺激膠原細胞重組再生使凹陷性疤痕能達以修復


案例13額頭撕裂傷痕(2017.12.)

 

◎臉部額頭受傷疤痕,需把握雷射黃金期,超脈衝激光原理使疤痕組織重組修復,配合居家護膜,來達到完元無疤式傷口修復。

(很多人受傷後未處理,疤痕易產生一道白疤(舊疤),皮膚組織已破壞,大部分在臉部很難去遮瑕)



案例14凹陷性疤痕/縮鼻翼疤痕      

◎凹陷性疤痕/縮鼻翼後產生的凹疤,需配合顯微手術填補真皮層,超脈衝雷射磨削使真皮層刺激生長,進而改善凹陷。

(使用傳統飛梭雷射只是表面磨削,無法改善凹陷性疤痕)

縮鼻翼造成增生性疤痕

 


案例15凹陷性疤痕/奈米脂肪膠修補     

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案例16:前額凹陷性疤痕/奈米脂肪膠修補

    

了解真皮層修補技術、案例請看→《青春痘凹疤、痘疤─真皮層修補再生治療》新竹台中修補痘疤 不要再打沒用的飛梭了!

 


案例17凹陷性疤痕/奈米脂肪膠修補    小腿外傷開刀後疤痕,留下一道很長的疤,像似蜈蚣腳一樣非常醜陋,UP雷射除疤治療,把握治療黃金期,撫平厚疤組織,淡化手術後疤痕。

燒燙傷處理 

三度排氣管燙傷,一氧化氮療法,傷口自行癒合,不需要植

WeE 治療二度燙傷多久會好?我們盡可能兩週內癒合傷口(7-14天)

小朋友燙傷二三度

 

小朋友意外燙傷,手指三度燙傷,經過一氧化氮換藥,三周後接近無痕,把握傷口快速癒合,自然不留疤

 

二度燙傷/燒/灼/燙傷照顧/多久會好?我們希望21天黃金修護期, WeE 再生癒合 7-14天,

從第一步開始只要遇到高溫燒燙傷,緊急救護的處理方式均以「沖、脫、泡、蓋、送」為原則。而通常皮膚只要接觸超過60~70℃以上的溫度,皮膚組織的蛋白質就會產生變性,此時就會產成燒燙傷的危險。

WeE對於燒燙傷的照顧採用『再生傷口照顧 』可加快癒合速度,減少疤痕形成。

排氣管燙傷:這種燙傷多半是二度到三度燙傷,醫學中心或診所用使用SSD燙傷白藥膏(磺胺銀藥膏),這種藥膏反而使傷口癒合速度慢(通常超過一個月以上),如果癒合過慢易留下疤痕

如果可以,千萬不要『植皮』,因為『補皮』後 "取皮區"加上"燙傷區",疤痕擴大變成"1+1",疤痕產生終身遺憾,產生更多的疤痕。

WeE使用再生傷口快速癒合

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燙傷第一步照顧要先衝大量的冷水,降低熱能的傷害,對於燙傷治療,什麼是最理想的治療方式? 基本原則"不要補皮,不要補皮,不要補皮"

 

●燒燙傷依皮膚受傷的深度,大致可分為4級:
◎第1度:傷及表皮淺層,真皮及皮下組織會發生反應性充血,會有輕度的水腫及疼痛感。
症狀:皮膚雖會出現潮紅,明顯觸痛感,但還不至於有水泡,數日後便會自然脫皮而痊癒。
癒合:約3-5天即可癒合,無疤痕。

◎第2度(淺二度燒燙傷):表皮層真皮表層(約三分之一以上)。
症狀:傷口表面呈均勻的粉紅至紅色,皮膚紅腫,起水泡,有劇烈疼痛和灼熱感。
癒合:如果用燙傷藥膏SSD 通常需要2-3週內癒合,有可能留下輕微疤痕,WeE使用再生傷口照顧,通常需要7-8天癒合,也會產生無明顯疤痕。

◎第2度(深二度燒燙傷):表皮層真皮深層
症狀:傷口表面呈現不均勻的粉紅至紅色分布,同時還呈現有不均勻的白色或褐色斑塊,皮膚呈淺紅色起大水泡較不疼痛。
癒合:多半要超過2週以上,有時會長達1個月,會留下明顯疤痕,需要植皮,避免感染。

◎第3度:全部真皮層都壞死,所謂的「全層燒燙傷」,像排氣管燙傷的創面。
症狀:呈現白色斑塊,神經及色素細胞皆遭到破壞,疼痛消失無感知。
癒合:傳統上認為無法自行癒合,需植皮或皮瓣重建手術

排氣管燙傷醫學中心或診所用使用SSD燙傷白藥膏(磺胺銀藥膏),這種藥膏反而使傷口癒合速度慢,以及產生更大的疤痕。幾乎都要補皮

                                                 

◎第4:傷及全層皮膚及皮下組織、肌肉和骨骼。
症狀:皮下脂肪肌肉、神經、骨骼等組織皆壞死,呈黑色焦炭狀。
癒合:無法自行癒合,需依賴皮瓣補植治療、電療等特殊醫療,部份需截肢


手臂熱水燙傷4%,經過一氧化氮療法保留皮膚基底,使傷口快速癒合

 

腹部三度燙傷4%,一氧化氮療法使傷口快速癒合

 

腰部二度燙傷


傷口或燙傷為深二度或是第三度,醫院為促使傷口癒合,醫師會建議採取皮膚移植術使傷口癒合,但取皮區皮膚癒合後往往形成另一個傷口或是疤痕。WeE 疤痕複合性UP雷射治療,使疤痕色沉及厚疤組織減少,利用原位再生觀念,使疤痕癒合及淡化。

醫院因傷口大而取大腿皮瓣去補皮,而產生更大的疤痕色沉及厚疤組織。



小朋友燙傷

寶寶的皮膚薄嫩,相同溫度的熱液引起的燙傷要比成人嚴重得多,如處理不及時或處理不當,常可使創面加重或感染,甚至遺留瘢痕。

WeE燒燙傷照護技術:10 月大幼嬰在 接受本所治療  ( 治療 滿 10 天  ) 就已經 100% 痊癒 , 從一開始的[大水泡 ]到痊癒僅僅10天


從燒燙傷創面開始形成就考慮除疤問題,當傷口癒合慢,疤痕就容易形成,WeE利用一氧化氮療法使傷口快速癒合。

手部大面積熱水燙傷,經過清創後開始一氧化氮療法,10天傷口已癒合,產生新生粉嫩皮膚。

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案例燒燙傷0606-01.jpg

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Q&A

燒燙傷後多久才會好?

燒燙傷的深度與如何照顧決定傷口癒合的時間,如果是一度大約紅腫一週,如果是二度使用SSD燙傷白藥膏(磺胺銀藥膏),要兩週到一個月,使用WeE傷口再生照顧方式大約8-14天,如果是三度到四度如排氣管燙傷,大型醫院整形外科會建議補皮,使用WeE傷口再生照顧方式大約20-40天,不需補皮。

費用如何計算?

依傷口大小而定,如果一個手掌大小約1%,一天花費大約1000. 

一天換藥幾次?

   醫院使用SSD燙傷白藥膏都需要一天兩次,使用WeE傷口再生照顧方式有時候一天一次,如果狀況穩定可能兩天到直到傷口好才需要。

水泡要打破嗎?

如果可以水泡完整保留。傷口比較不痛。未來比較不會產生白疤。但如果被打破了,可以利用再生癒合,還是有機會快速癒合。

是否換藥越多越好?

   換藥的需要看有無壞死組織需要清創或是滲液過度需要換藥,如果狀況穩定可以不必換藥。

燒燙傷口有甚麼特別現象需要注意?

   傷口需要注意組織是否有壞死,是否有感染,是否有大量滲液,還有傷口癒合的情快。

再生癒合可應用在哪些地方?有禁忌嗎?

   1. 犁田或擦傷的傷口。

   2. 糖尿病傷口。

   3. 縫合傷口。

   4.燒燙傷傷口

 

一個燒燙整形美容醫師的思考層面,如果燙傷疤痕產生增生,會影響美觀與功能,增生性疤痕可分成增生期,減退期和成熟期,燒燙傷防疤的關鍵在增生期,治療越早效果越好,疤痕形成前3個月為防疤黃金期,早期雷射照射疤痕可預防疤痕進一步發展。


●燒燙傷疤痕增生WeE超脈衝UP雷射/治療燙傷疤痕  SCAAR Fx 

燒燙傷治療上,WeE「皮膚再生技術UP雷射」,給予疤痕微損傷雷射讓增生疤痕組織凋亡,使細胞組織啟動修復程式,利用疤痕中再生能力細胞,在修復過程中,我們提供類似人體生理的微環境,疤痕組織裡幹細胞分化、增殖再生新細胞,使疤痕皮膚最大程度地再生修復,術後4到5天,疤痕皮膚內部就會有新生的細胞生長,對疤痕進行有效修復。

UP雷射治療部位好像刺孔一樣,較傳統激光磨皮,分段激光的治療地區能快速地給新生的細胞及組織取代,需接受重覆治療才能達到理想的效果。

利用高能量超脈衝雷射把组織氣化並凝固周邊的組織,去除燒燙疤痕能力能達致4mm深度。

適合明顯、複雜及肥厚的外科或燒傷疤痕

賴俐樺 術前術後比對


其他案例:

 

 

 

對於 臉部撕裂傷 臉部疤痕 自殺切割傷 唇顎裂疤痕 WeE 利用複合性雷射除疤

當身體或臉皮膚因為切割或撕裂,經過縫合後產生疤痕,疤痕的型態:可以是不清楚、或一眼看出不好看的變形。

不好看疤痕可以是寬、凹陷、紅、突起、白色、不規則,如果出現在眼皮、眉毛、鼻尖、鼻翼、唇、關節、胸部,就會產生外觀或功能性問題,WeE疤痕處理中心可以提供治療建議,讓疤痕有整體性的治療,一些醫學中心用肉毒素治療唇顎裂疤痕只有部分改善,但疤痕修復仍不足夠。

 

《維美醫學診所WeE提供治療特點》

1. 急性期結合顯微手術修補與複合性雷射刺激傷口疤痕再生。

2. 治療黃金期利用複合性雷射與二極體雷射技術,可以退紅與退疤痕增生,雷射術後用再生修復技術,經過六次後產生無疤式癒合,讓疤痕更看不見。 

 

臉部疤痕整型 白色自殺切割疤痕 顯微與雷射修疤技術

許多人擔心臉部疤痕外傷後疤痕或蟹足腫形成,維美醫學診所針對創傷後臉部傷口,進行顯微立即性修疤工作,我們運用顯微修復(microsurgical repair)與雷射修疤技術(Laser scar revision),應用在疤痕整形,這些修復工作讓疤痕不被認出,術前術後的差異!

 

這位案例A先生受傷後,被急診醫師用大針縫合,這樣的傷口我們可以預期會產生很大的蜈蚣樣疤痕,很多人車禍被送到急診縫合,急診以拯救生命為要務的,因此不能期望急診醫師有時間幫我們的傷口縫漂亮。

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透過醫療中心的配備,黃維超用顯微手術幫助A先生從最深層的肌肉層到表皮層,一層一層的完整補縫。  

 

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《顯微手術修復疤痕的特色》

●利用顯微鏡:

1.精緻手法作做組織剝離及止血。
2.內層組織使用最持久高級的線材縫合,維持最久的組織張力使疤痕不會變寬,達到無張力式的傷口癒合。
3.一層一層縫合, 精細縫合疤痕方式,達到最精密的平整度。
4.使用極細的顯微縫線做最外層的表皮縫合,盡量不留下縫線的痕跡。

5.最先雷射疤痕再生照顧:WeE黃維超醫師早期使用SCAAR雷射或退黑或紅雷射,可以早期重組疤痕內膠原蛋白,可讓傷口癒合幾乎無痕。「二氧化碳鐳射皮膚再生技術SCAAR雷射」,早期臉部撕裂傷拆線後治療疤痕,雷射技術讓增生的疤痕組織凋亡,給予疤痕微損傷,利用疤痕中再生能力,使細胞組織啟動修復程式,在修復過程中,我們需要提供類似人體生理的微環境,這樣疤痕組織裡面的幹細胞就會分化、增殖再生出新的細胞,使疤痕皮膚最大程度地再生修復,術後45天,疤痕皮膚內部就會有新生的細胞生長,對疤痕進行有效修復。目前,SCAAR二氧化碳鐳射已成為非手術治療各類嚴重疤痕的「標準治療」


手臂切割傷

  

手部切割傷,造成疤痕變寬變凸,需顯微手術重修


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《雷射修疤或疤痕整形後的照顧》:

1.再生傷口照顧方式:讓傷口拆線後繼續照顧,減少發炎期的紅腫與滲液吸收,使用中藥再生膏讓重修過傷口快術癒合更減少紅腫與黑色素沉澱。

2.原位再生癒合:再生癒合將使疤痕減少纖維組織過度增生,這樣才是無疤式癒合方式,我們建議用WeE疤痕敷料包括笆荳修,與疤痕貼片繼續使用。

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【臉部疤痕,疤痕處理,案例分享】





 

 


 

Q&A

1. 受傷後多久可以手術?

Ans:受傷初期可以立即WeE修疤,甚至拆線後兩周內都可以先手術重新縫合,如果縫合超出兩周,則建議利用雷射SCAAR治療。

2. 費用如何計算

Ans1. 顯微手術修疤: 長條型疤痕1公分1萬到15000元,依傷口難易度而定。

        2. 超脈衝雷射修疤:依疤痕型態而定,可先LINE照片預估或諮詢診視。

        3. 如果是蟹足腫則先消溶變薄,依疤痕型態而定。

3. 有蟹足腫体質可以再手術嗎?

Ans:蟹足腫Keloid 治療包括RIS消溶去色去黑與STR放療預防復發,有許多病人如果是 疤痕肥厚”"疤痕肥厚"  (hypertrophic scar),可以進行SCAAR雷射進行除疤,行原位再生修復。

4. 手術後要如何照顧?

Ans:拆線後先使用WeE護膜,減少疤痕張力,兩周後開始WeE疤痕貼片加笆荳修使用。如果是雷射術後就會用WeE再生敷料藥膏。

5. 拆完線後傷口有甚麼特別現象?

Ans表面會有凸感,有時摸起來刺刺的,是因皮膚裡面的縫線線頭穿出。建議回診所讓醫師或護士減掉,因為一般診所沒有這麼小的拆線工具。還沒減掉之前,不用特別在意。

6. 顯微手術與雷射修疤可以應用在哪些地方?術後有禁忌嗎?

Ans1. 臉部除痣讓疤痕不明顯

   2. 水痘或青春痘凹疤的修補縫合手術。

   3. 撕裂傷重新縫合。

   4. 老疤縫合。

7.疤痕縫合的時機?

Ans:如果遇到立即受傷性傷口,越早好好的縫合可以得到最好的結果

 

 

 

 

【WeE 整形專科】疤痕治療專家 黃維超醫師

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《臺中維美醫學整形外科診所 》
營業時間:週一到週六 9:30-18:30 
院所位置:台中市西屯區台灣大道三段660號2樓 (RICH19財富經貿大樓)
聯絡電話:04-2452-0808 / 0800-209-008

聯絡信箱:dr.jimmy168@gmail.com        官方網站:http://www.weeclinic.com/index.php
             

    台中官方LINE ID:@cio5446g

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《新竹維醫》
營業時間:週一 ~ 週六 11:30-20:30
     周一 、四  疤痕/蟹足腫/甲溝炎/傷口門診 14:00-20:30
     周六 10:00-19:00 (不定期週六休診,請洽公告)
院所位置:新竹市民生路309號4樓 (紐約牙醫樓上)
聯絡電話:03-532-1768 / 03-532-3568
 新竹官方LINE ID:@hxd0682k
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《台北蔡凱宙自然骨科診所-蟹足腫/甲溝炎/傷口特別駐診》
營業時間:週日 09:00-17:00
院所位置:台北市大安區羅斯福三段309號4F-3(基泰台大大樓)
聯絡電話:(採預約制,請播04-2452-0808)

台北官方LINE ID:@wee_taipei

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理中

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