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甲溝炎的成原因可分為:

壓力或創傷性、感染性、甲板結構異常性、皮膚疾病相關性、藥物性。

１.壓力或創傷性甲溝炎：常因鞋子不合腳太緊或發育期，或急跑急停的運動所引起。也有其他案例是因為修剪過頭或是過度清潔而導致的，正確的剪指甲方式，應該是要與指頭前端對齊或略短一些即可，也不需刻意修成弧形，以避免指甲邊的組織因失去阻力而向內側靠近，指甲往錯誤方向生長或趾過度生長肉常發生在小孩。

2.外傷或姆指外翻:甲床下瘀青,都是甲溝炎的溫床。外傷也會造成趾甲床下出血,晚期造成甲溝炎

２.感染發炎:感染性甲溝炎(凍甲/嵌甲)可以是細菌、病毒或真菌黴菌感染所引發。急性期的感染發炎，多半是細菌性感染。細菌感染的甲溝炎(凍甲/嵌甲)發生突然，伴隨著化膿與局部腫脹發燙，多為金黃色葡萄球菌或是鏈球菌感染所引發。泡疹病毒也會感染指甲周圍皮膚，通常是因幼兒時期吸吮手指才使得並得由口唇擴散至手指。真菌感染通常為念珠菌，好發於經常接觸水的患者，除了甲溝發炎，近端的甲溝也常會同時產生發炎症狀，而近端的指甲皺襞常退縮消失，甚至指甲也有變形的可能，若輕壓近端甲溝常可擠出黃白的分泌物，若透過顯微鏡觀察發現真菌的蹤跡，便可立即做出診斷。

3.甲板結構異常性：灰指甲部分的患者的指甲會向內生長捲曲成Ω形，這會造成甲床或甲溝發炎，可能為皮膚疾病性、藥物性、遺傳、指甲生長板、甲床結構異常、不合腳的鞋子或血液循環不良、灰指甲所引發。少部分的人指甲生長板斷裂，新甲片將斷裂的趾甲片向後向上推移，造成甲溝炎(凍甲/嵌甲)。灰指甲甲溝炎:這個發生在20歲以上的甲溝炎都可能發生。　

4.藥物也會引發甲溝發炎的產生，例如口服A酸、化療藥物、標靶藥物等等。

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老年人足部問題更是不可輕忽，長期處於慢性感染，導致傷口無法癒合，都有截肢的可能

1，趾甲形態

2，感染狀況：急性細菌性與慢性黴菌感染。

3，皮膚狀態：皮膚香港腳或汗泡疹，乾性皮膚的鑑別診斷。

4，姆趾外翻。

5，足底雞眼與硬皮改善。

6，足底變形與壓力點。

7，步態分析：高足弓與低足弓，扁平足之分析。

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甲溝炎根據上述仔細分析造成的原因

壓力或創傷性、感染性、甲板結構異常性、皮膚疾病相關性、藥物性

很多甲溝炎是兩三個原因一起造成

壓力性原因引起急性感染

灰指甲造成慢性感染

也造成甲板結構異常捲甲

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